儿童听力损失需要做哪些检查（银川解放路店-何英）
文章发布时间：2015-7-8 浏览人数：2265
本周学习了小孩听障患者要做的听力检查，针对哪些器官，做哪些检查，并查出哪些项目指标
两岁以下的小孩不能主观行为验配
儿童听力损失需要有以下检查：
1、声导抗的检查（ASSR）
测试目的是：测试中耳的内外压力是否平衡和测试患者外耳道容积是否正常，可检测中耳发育是否异常；是否有耵聍栓塞；是否是耳硬化；是否是外耳道炎；是否耳膜穿孔等。
多平稳态检查，即中耳检查，检查低中频
2、脑干电位诱发（ABR）
是检查中枢神经及蜗后神经，声波刺激，1-7波的反应，其中5波（1000-5000HZ）语言区较重要。高频的好坏取决于耳蜗及蜗后的好坏。
3、耳声发射（OPOAE）
是检查耳蜗及听中枢神经，确定耳蜗是否有疾病，听毛细胞是否坏死，主要检测言语区域与噪声分辨能力。
4、影像学检查（MRI）有脑部CT和核磁共振，检查双色脑丘，看大脑发育是否正常。
脑CT检查：检查中耳、内耳是否畸形；是否又前庭导水管扩张，俗称大前庭；看耳蜗有无异常；看是否有听神经瘤。
核磁共振：比脑CT确诊的准确率高，比较立体，检查从外耳—内耳—听神经---大脑皮层神经中枢都能看出。
其中声导抗检查可以检测标准值，判定是否正常的标准值，是看升压正负100dapa之内属于外压平衡，峰值不能超过正负100dapa的中间值。还有耳道容积，正常人耳道容积为0.3~1.6，用微m³参数：若小于0.3，说明是耳炎症
耵聍栓塞。若大于1.6说明是鼓膜穿孔时引出；
如果峰值出现自负100dapa以下，导抗正常，为咽鼓管功能障碍时引出；
如果峰值正常，声导抗值大于1.6，多见于是骨膜愈合型穿孔；
如果是峰值正常，声导抗值小于0.3，多见于镫骨固定。
对中耳宾馆的鉴别诊断，一般需要观察峰压值，声导抗和形态的改变。峰压值得改变有三种：负压、正压和无峰压。当咽鼓管功能障碍和分泌性中耳炎时，会出现负压；中耳炎早期病变会出现正压；而中耳渗出和骨膜开放式，会出现无峰的情况。
声导抗值得改变有两种，即异常增大域减少，当骨膜愈合形鼻孔及听骨连中断时会有声导抗值异常增大的表现，而骨膜附着物，听骨连骨性固定粘连，分泌性中耳炎，胆脂瘤或息肉时，会出现声导抗值减少的情况。
以上时我学习所的内容简要。
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