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重度听力损失患者助听器选配及适应性训练过程

姓名：单**   男   年龄：59岁
左耳听力下降8,9年时间，右耳突聋，有两三个月的时间，左耳有过炎症，现在基本治疗好了，没有炎症症状，双耳呈现混合性听力损失，属于重度听力损失，无助听器佩戴史。

右耳：平均听力80dB，言语分辨能力53%；

左耳：平均听力85.dB，言语分辨能力30%。

听力情况如下：

 

 

根据听力检查情况，单叔叔两只耳朵听力有些差距，双耳的气导和骨导的值也比较接近，验配之前我们了解到单叔叔左耳有过炎症，听力下降已经有八九年的时间了，而且是越来越严重，三四年前基本上就已经听不到声音了，主要靠右耳听声音，今年二月份，单叔叔右耳突然听不到了，而且伴有严重的耳鸣，单叔叔是做工程的，人也是个急脾气，暴躁易怒，当时在户外施工遇到事情与人发生争执，过后右耳突然听不到了，而且伴有头晕耳鸣现象，当时以为休息一下就好了，结果过了一天，两天，没有任何好转,就去了附属医院治疗，先后治疗一个多月，不见好转，检查结果是听力丧失无法救治，医生建议左耳不行了，右耳可以试试助听器。

当时，家人陪着单叔叔试了几家助听器，只要试戴超过一个小时立马就会头晕目眩，听的效果也没有想象中的理想，感觉自己没办法戴，几乎想要放弃，女儿又在网上查到我们验配中心电话咨询，约来我中心试戴助听器，根据他的听力情况，为他选配了 一款峰力大功率16通道的助听器双耳佩戴，当时顾客觉得左耳已经没听力了，怎么还戴助听器，试听后发现戴了助听器左耳也能听到声音，知道他对助听器的期望值比较高，我告诉他，像他这种混合神经性听力损失造成中高频损失严重，言语分辨率下降很厉害，即使能听到声音也会听不清，尤其左耳长期听不到声音，这样下来大脑慢慢就会丢失很多言语记忆，右耳突聋，中枢神经受损言语辨别也会下降严重，即使戴上助听器后也需要做言语康复训练，要慢慢锻炼，要有耐心，需要较长时间来适应并恢复部分听力，如果左耳早期佩戴会好一些。

的确在测完言语之后发现单叔叔的言语辨别能力很差，右耳为53%，左耳仅30%，双耳58%，双耳效果略好一些，单叔叔和家人表示能理解，就是言语辨别不行了，也比较认可我们的试听效果，由于价格的因素，又试听了一款经济型万听系列8通道大功率的助听器，言语辨别能力比之前的效果略微差点，但这个价格还能接受，也试听了将近两个小时的助听器，觉得头晕，状态不好，当天没有决定购买 ，回家考虑。过了三天才决定带走了助听器，戴了一个星期，单叔叔家人打来电话反应助听器没法适应，按我们的初期佩戴适应性训练过程，都好几天了，也不能连续戴3个小时以上，头晕，很不满意，当时建议来验配中心，他们说准备去北京治疗，只能回来再说，又过了半个月，单叔叔来到验配中心找我调助听器，已经没有了电话中的不满情绪，说已经从北京返回一周了，助听器也坚持戴了一个星期，虽然没有预期的效果，但戴着不那么难受了，总比不戴要好很多，较起码还能和人一对一的交流，我询问了北京检查的结果，说和这边附属医院结果一样，的确是不好治疗了。单叔叔这次心里也踏实了，当时打电话的不满主要还是对北京的医院抱有希望吧，家人说这次北京检查完回来心态好多了，心情好了，脸色也好了，助听器也能带了，呵呵，真是皆大欢喜！

而且有个更明显的变化，我发现这次和单叔叔聊天听的比刚开始戴的效果好了，基本不打岔了，我又重新帮他测了言语辨别能力，居然提高了13%，效果显著，相信坚持佩戴效果会越来越好，而且，像这种神经性听力损失的患者有时候会受到情绪影响，情绪不好的时候佩戴效果会变差，建议单叔叔注意调节情绪，保持积极乐观的心态，想开一些，一切都会越来越好。

作者：银川附医店-  寇丽儒

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