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哪些听障者适合做人工耳蜗

前段时间，残联捐赠的一批人工耳蜗开始准备实施手术，验配中心好几个儿童顾客都被选入捐赠者名单，有八九个月的，有三四岁的。他们都在忙着做各种术前检查和各项准备，人工耳蜗倾注了很多听障孩子父母的全部希望，有些家长会认为这样昂贵的耳蜗肯定好过助听器，不论孩子听力程度如何，都参加了报名，有个别的已经做了，还有的继续等待，其中一个四五岁的小男孩在较后一项听力筛查中没有通过，因为孩子的听力不算太重，已经戴了半年多助听器，正在进行言语康复训练，并且已经有了初步成效。尽管之前我们也多次告知家长孩子这个听力程度在助听器的补偿范围之内，没有必要做人工耳蜗了，但家长还是执意要试试，这样的结果家长总算能安心的为孩子佩戴助听器进行言语康复了。

下面是孩子的听力图，平均听力80分贝左右，基本都在助听器的补偿范围之内了。

当然，人工耳蜗植入也是是治疗重度耳聋的重要手段，已经帮助全世界数十万聋人走出了无声世界。那么到底哪些听障者适合做人工耳蜗呢。什么时候接受这种治疗是较佳时机呢？我国《人工耳蜗植入工作指南》中指出，人工耳蜗植入主要用于治疗双耳重度或极重度感音神经性聋。并建议：经综合听力学评估，听阈超过85dB的重度聋患儿配戴助听器3 -6个月无效或者效果不理想，应行人工耳蜗植入；对于听阈超过95dB的极重度聋患儿可考虑直接行人工耳蜗植入。

人工耳蜗系统能将日常的声音信息转换为编码的电脉冲。 这些电脉冲刺激耳蜗内的听神经纤维，听神经接收到电信号，并将它们传送到大脑，大脑再将这些电信号翻译为声音。这样就能帮助耳聋患者听到声音了。人工耳蜗工作的原理简图如下。

 

那么，对于双耳重度或极重度聋，病变部位定位诊断于耳蜗者，就可以选择人工耳蜗植入。

对于还未学会说话就已经耳聋的语前聋患者，进行人工耳蜗植入的标准：　　首先语前聋患者手术植入时的年龄越小效果越佳，这可较大限度地在脑可塑临界期前避免听感觉剥夺和扩大言语和语言技能的潜力。
1、           年龄通常为12个月-6岁。植入年龄越小效果越佳，6岁以上的儿童或青少年需要有一定的听力言语基础，自幼有助听器配戴史和听觉言语康复训练史。
2、           双耳重度或极重度感音神经性聋。

3、           无手术禁忌证。
4、           监护人和／或植入者本人对人工耳蜗植入有正确的认识和适当的期望值。
5、           具备听觉言语康复教育的条件。
对于已经会说话的语后聋患者，选择人工耳蜗植入的标准如下：
1、           各年龄段的语后聋患者都可以选择，只要有言语基础，没有年龄限制。
2、           双耳重度或极重度感音神经性聋，依靠助听器不能进行正常听觉言语交流。短句的识别率低于30%
3、           无手术禁忌证。
4、         有良好的心理素质和主观能动性，对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值

5、      还要有家庭的支持

了解了这些 ，相信大家对人工耳蜗植入有了一定的认识，尤其是许多儿童家长们在人工耳蜗的选择上也不会盲目的跟风了。

作者：银川附医店-  寇丽儒

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